Les champs avec etoiles(*) sont obligatoires !
1. Un extrait d'acte de naissance 2. un extrait d'un casier judiciaire datant de moins de trois mois 3. Une copie légalisée du diplôme de pharmacien ou l'attestation de diplôme de docteur en pharmacie 4. Un certificat de nationalité 5.Un certificat d'aptitude médical
Note : Les pièces jointes doivent être au format PDF et ne pas dépasser 5 Mo.
Nom:
Prénom(s):
Téléphone:
Date de naissance:
Lieu de naissance:
Nationalité:
Email:
Adresse:
Domicile:
Section:
Région ordinale:
Région:
Province:
Commune:
Veuillez vérifier les informations ci-dessus avant de soumettre votre inscription.
Note : Votre inscription sera examinée par l'administration et vous recevrez une notification par email une fois votre compte activé.
Le délai de traitement est de 2 jours ouvrables à compter de l'heure de paiement.
Taper *144*4*146*15000# pour generer le code OTP